8%的死亡率，10%-30%局部坏死率，56天内迟发性出血风险16.42%
烙铁头蛇咬伤后，其血循毒素可导致灼痛、肿胀、出血倾向及多系统功能障碍，严重者因呼吸衰竭或急性肾功能衰竭致死。以下是详细分析：
一、局部症状
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伤口表现
- 牙痕特征：呈“` ‘”形，间距0.8-1.4厘米，伴渗血及瘀斑。
- 肿胀与坏死：伤周红肿迅速扩散，水泡或血泡常见，10%-30%患者出现局部组织坏死。
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疼痛与感觉异常
- 灼痛剧烈，伴麻木感，活动时加剧，2-4天达高峰。
| 症状对比 | 轻度中毒 | 重度中毒 |
|---|---|---|
| 肿胀范围 | 限于咬伤部位 | 蔓延至整个肢体或躯干 |
| 出血表现 | 伤口渗血 | 皮下瘀斑、牙龈出血、血尿 |
| 坏死风险 | 无或极小 | 深部组织溃烂需清创 |
二、全身症状
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早期反应（1-6小时）
- 神经系统：头晕目眩、视物模糊、眼睑下垂（特征性表现）。
- 循环系统：心悸、血压下降，严重者出现休克。
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中晚期并发症
- 凝血功能障碍：凝血酶原时间延长，56天内迟发性出血风险达16.42%。
- 器官衰竭：酱油色尿（血红蛋白尿）、少尿提示急性肾损伤。
三、特殊人群与注意事项
- 儿童与妇女
- 皮下紫癜更显著，凝血异常易被忽视。
- 野外应急处理
- 绑扎近心端（松紧度容一指），清水冲洗伤口，避免奔跑或扩创。
烙铁头蛇咬伤的预后与就医时效密切相关，抗蛇毒血清是唯一特效疗法。早期识别全身出血倾向与肾功能指标监测可显著降低死亡率。
