郑州居民医保门诊报销比例2024
郑州市居民医保门诊报销比例根据不同的医疗机构类别和门诊类型而有所不同。以下是具体的报销比例：
一、普通门诊统筹
1. 起付标准
- 基层定点医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心/站、村卫生室/所等）：不设起付标准。
- 省级非三级甲等、市级、县级定点医疗机构：40元/次。
- 省级三级甲等定点医疗机构：40元/次。
2. 报销比例
- 基层定点医疗机构：65%。
- 省级非三级甲等、市级、县级定点医疗机构：55%。
- 省级三级甲等定点医疗机构：45%。
3. 最高支付限额
- 2024年1月1日起，门诊统筹年度最高支付限额提高至300元。
二、“两病”门诊待遇
1. 起付标准
- 不设起付线。
2. 报销比例
- 乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站、所）、村卫生室：60%。
- 县级一级、二级、三级医疗机构：55%。
- 市级一级、二级医疗机构：55%。
- 市级三级医疗机构：50%。
- 省级一级医疗机构：55%。
- 省级三级非三甲、二级医疗机构：50%。
- 省级三级甲等医院：0%。
3. 最高支付限额
- 40元/月（480元/年）。
三、门诊慢特病待遇
郑州市共有门诊慢性病、重特大疾病门诊病种、门诊特定药品等3个医疗类别的门诊慢特病待遇：
1. 门诊慢性病
- 病种有33个，限额标准内的合规医疗费用，城乡居民医保统筹基金支付比例为70%。
- 尿毒症透析（含血液透析、腹膜透析）统筹基金支付比例为85%。
2. 重特大疾病门诊病种
- 病种有10个，限额标准内的合规医疗费用，城乡居民医保统筹基金支付比例为80%。
3. 门诊特定药品
- 有214种，主要是临床必需、适应症明确、价格昂贵、适于门诊治疗的国家谈判药品，限额标准内的合规医疗费用，城乡居民医保统筹基金支付比例为80%。
以上就是郑州市居民医保门诊报销比例的具体情况。希望对您有所帮助！如果您有其他问题，欢迎随时提问。
