根据河南省医疗保障政策,郑州医保在异地生育的报销政策如下:
一、生育保险异地报销条件
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参保要求
用人单位需为职工足额缴纳生育保险满1年,且职工本人需符合计划生育政策。
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异地生育登记
需在异地生育前向参保地生育保险经办机构办理异地生育登记备案手续。
二、报销流程与材料
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线上申请
通过“河南医保”小程序绑定配偶、父母、子女的医保信息,实现家庭共济账户共享。生育津贴申领可通过微信搜索“河南医保”在线办理,若失败可线下申请。
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线下办理
需准备材料:
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社保卡、身份证
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《生育保险登记卡》或《生育证》
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结算发票原件、产前检查发票原件等。
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三、报销比例与待遇
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生育津贴 :按参保地标准计算,与本人工资挂钩,通常为产假前12个月平均工资的70%-100%。
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医疗费用报销 :在异地定点医疗机构就医时,直接使用医保卡结算,先扣除个人账户金额后再按比例报销。
四、特殊情况说明
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配偶生育 :男方无工作单位配偶生育时,可申领一次性生育补助金,标准为女职工支付标准的50%,不享受生育津贴。
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非定点医院 :需通过政务大厅医保窗口办理手工报销。
五、注意事项
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郑州目前不支持异地直接结算生育费用,需在参保地完成生育登记。
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若未办理异地登记,可能影响生育津贴申领及报销比例。
以上信息综合自河南省医疗保障局及政府平台政策,具体操作以最新官方指引为准。