银屑病关节炎性巩膜炎目前尚无药物能根治,但通过糖皮质激素、非甾体抗炎药和免疫抑制剂等联合治疗可有效控制炎症、缓解症状并保护视功能。临床需根据病情严重程度个性化用药,同时需长期监测药物副作用。
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糖皮质激素:局部或全身使用强的松、甲泼尼龙等可快速抑制炎症反应,尤其适用于急性发作的结节性或弥漫性前巩膜炎。但需警惕长期使用可能引发的青光眼、白内障等并发症。
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非甾体抗炎药:如吲哚美辛、布洛芬等口服药物能缓解轻中度疼痛和炎症,常作为糖皮质激素的辅助治疗。需注意胃肠道不良反应。
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免疫抑制剂:甲氨蝶呤、环孢素等适用于激素无效或坏死性巩膜炎患者,可调节异常免疫反应。用药期间需定期检查肝肾功能。
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生物制剂:阿达木单抗、依那西普等靶向药物对部分难治性病例有效,但费用较高且需严格评估感染风险。
银屑病关节炎性巩膜炎需综合治疗并定期随访,患者应避免吸烟、酗酒等诱发因素,保持健康生活习惯以延缓病情进展。若出现视力骤降或巩膜穿孔征兆,需立即就医。