校内直接结算或转诊报销
学校医保报销流程根据就医地点和类型有所不同,具体如下:
一、报销范围
- 门诊报销
覆盖检查费、药费、治疗费,不报销疫苗接种、体检、挂号、救护车、美容等费用。
- 住院报销
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本地住院:持身份证、电子医保凭证办理备案登记,出院时直接结算;
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异地住院:需提前办理异地就医备案。
二、报销流程
1. 校内直接结算(常规门诊)
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材料要求 :身份证、电子医保码、医疗费用明细单、发票原件。
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报销比例 :70%,个人自付30%。
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操作方式 :正常工作日就诊后直接在收费室结算。
2. 校外转诊报销
- 转诊流程 :
- 校内医生开具转诊单 → 指定定点医院就诊 → 出院后3个月内提交转诊单、发票、费用清单等材料。
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所需材料 :
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转诊单(急诊病历);
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校外医院发票(A4纸质,回形针夹订);
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费用清单及诊断证明。
3. 异地就医报销
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备案要求 :需提前通过学校医保部门或社保机构办理异地就医备案。
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报销材料 :
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转诊单;
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身份证复印件;
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病历、诊断证明、检查报告单、发票、费用清单。
三、报销时间
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材料提交 :校外/异地报销需在出院后3个月内办理;
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结算周期 :审核通过后,费用一般通过银行转账退还。
四、注意事项
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医保类型确认 :不同地区政策有差异,需提前确认参保类型及报销比例;
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自费项目不报销 :如非定点医疗机构就诊、自伤、美容等;
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假期就医 :寒暑假期间门诊费用需待返校后报销。
建议办理报销前咨询学校医保部门,确认最新政策及材料要求。