学校医保怎么报销

校内直接结算或转诊报销

学校医保报销流程根据就医地点和类型有所不同,具体如下:

一、报销范围

  1. 门诊报销

覆盖检查费、药费、治疗费,不报销疫苗接种、体检、挂号、救护车、美容等费用。

  1. 住院报销
  • 本地住院:持身份证、电子医保凭证办理备案登记,出院时直接结算;

  • 异地住院:需提前办理异地就医备案。

二、报销流程

1. 校内直接结算(常规门诊)

  • 材料要求 :身份证、电子医保码、医疗费用明细单、发票原件。

  • 报销比例 :70%,个人自付30%。

  • 操作方式 :正常工作日就诊后直接在收费室结算。

2. 校外转诊报销

  • 转诊流程
  1. 校内医生开具转诊单 → 指定定点医院就诊 → 出院后3个月内提交转诊单、发票、费用清单等材料。
  • 所需材料

  • 转诊单(急诊病历);

  • 校外医院发票(A4纸质,回形针夹订);

  • 费用清单及诊断证明。

3. 异地就医报销

  • 备案要求 :需提前通过学校医保部门或社保机构办理异地就医备案。

  • 报销材料

  • 转诊单;

  • 身份证复印件;

  • 病历、诊断证明、检查报告单、发票、费用清单。

三、报销时间

  • 材料提交 :校外/异地报销需在出院后3个月内办理;

  • 结算周期 :审核通过后,费用一般通过银行转账退还。

四、注意事项

  1. 医保类型确认 :不同地区政策有差异,需提前确认参保类型及报销比例;

  2. 自费项目不报销 :如非定点医疗机构就诊、自伤、美容等;

  3. 假期就医 :寒暑假期间门诊费用需待返校后报销。

建议办理报销前咨询学校医保部门,确认最新政策及材料要求。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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