可以
根据福州市城乡居民医保政策,医保报销在社区层面有明确的支持措施,具体如下:
一、门诊报销渠道
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定点医疗机构直接结算
参保人员可在福州市医保定点医疗机构(包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生所)直接刷卡结算,无需额外申请。
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社区(下沉机构)办理
若定点医疗机构无法刷卡(如系统故障),可携带就诊病历、费用清单、收费单据等材料至社区医保中心或行政村办理报销手续。
二、特殊病种门诊报销
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报销比例提升 :家庭签约参保人员在基层医疗机构就诊时,报销比例在原有基础上提高5个百分点。
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报销限额 :普通慢性病及其他病种门诊特殊病种超过年度最高支付限额部分的费用,不享受大病补偿待遇。
三、注意事项
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未申请特殊病种的影响
若未申请门诊特殊病种,普通门诊和特殊门诊均无法享受报销待遇,仅限已签约的特殊病种。
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异地就医规定
异地就医需提前报备,通过医保中心批准后,异地定点医疗机构的费用可按福州市报销标准的80%报销。
四、办理材料
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直接结算 :社会保障卡或医保电子凭证
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手工报销 :就诊病历、费用清单、收费单据等
建议参保人员定期通过医保中心官网或社区平台查询最新政策,确保符合报销条件。