杭州医保在衢州是可以使用的，但需要提前办理异地就医备案手续。以下是关于杭州医保在衢州使用的详细说明：

1. 1.异地就医备案：必要性：在杭州参保的人员如果需要在衢州使用医保，必须先办理异地就医备案手续。这一步骤是为了确保医保系统能够识别并处理跨地区的医疗费用结算。办理方式：可以通过线上和线下两种方式进行备案。线上可以通过“浙里办”APP或浙江省政务服务网进行申请，线下则可以前往杭州的医保经办机构进行办理。
2. 2.备案有效期：长期备案：如果需要在衢州长期居住或工作，可以办理长期异地就医备案，有效期通常为一年。有效期满后需要重新办理。临时备案：如果只是短期在衢州就医，可以办理临时异地就医备案，有效期一般为6个月。临时备案适用于因出差、旅游等原因在衢州突发疾病需要就医的情况。
3. 3.就医流程：选择定点医院：在衢州就医时，需要选择已接入异地就医结算系统的定点医院。可以在浙江省医保局的官方网站上查询衢州的定点医院名单。持卡就医：就医时需携带本人的社会保障卡或医保电子凭证，以便医院进行身份验证和费用结算。
4. 4.报销政策：报销比例：在衢州就医的报销比例与在杭州就医基本一致，但具体报销项目可能会有所不同，具体以当地医保政策为准。结算方式：异地就医的医疗费用可以直接在定点医院进行结算，患者只需支付个人自付部分，无需再回杭州报销。
5. 5.注意事项：及时备案：为了避免在衢州就医时遇到报销问题，建议提前办理异地就医备案手续。保留票据：就医过程中应妥善保管好医疗费用票据和病历资料，以备后续查询或报销时使用。

杭州医保在衢州是可以使用的，但需要提前办理异地就医备案手续，并选择接入异地就医结算系统的定点医院。通过合理的规划和准备，可以确保在衢州就医时享受到便捷的医保服务。