根据最新政策，杭州的医保卡在宁波 可以使用 ，具体分为以下两种情况：

一、异地就医直接结算

1. 异地长期居住备案

   若在宁波长期居住满3个月以上，可申请异地长期居住人员备案。备案成功后，持杭州医保卡可在宁波的异地结算定点医疗机构直接刷卡结算医疗费用。

2. 双向异地就医结算“一卡通”

   宁波已开通与杭州、温州等地的双向异地就医结算“一卡通”服务。参保人员可在宁波的10家定点医院（含三级医院、县级医院等）直接刷卡结算应由医保基金支付的部分，其他部分需后续报销。

二、未备案或不符合条件的处理方式

• 先支付后报销

  若未备案或不符合直接结算条件，需先自费支付医疗费用，回杭州后通过医保指定地点或宁波医保中心办理报销手续。

三、法律依据与注意事项

• 法律依据

  《社会保险法》第二十九条规定，参保人员异地就医费用可通过直接结算实现，具体操作需符合医保目录及医疗机构接入条件。

• 注意事项

  1. 部分医院（如宁波李惠利医院）可能尚未完全接入异地结算系统，需提前确认；

  2. 异地长期居住备案需提供居住证等材料，办理流程可通过当地医保部门官网或线下渠道办理。

建议办理前通过宁波医保局官网或杭州医保平台确认最新接入医院名单及备案流程，以确保顺利结算。