抗蝮蛇毒血清6000~12000单位,必要时联合抗五步蛇毒血清。
被中介蝮咬伤后,应立即使用抗蝮蛇毒血清进行救治,该血清是中和中介蝮蛇毒的特效药物。若病情危重或出现交叉毒素反应,可考虑联合抗五步蛇毒血清以增强中和效果。以下是具体救治要点及注意事项:
一、血清选择与使用原则
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首选血清
- 抗蝮蛇毒血清:每支6000~12000单位,可中和中介蝮、竹叶青等同亚科毒蛇毒素。
- 联合用药:若患者出现凝血障碍或组织坏死等严重症状,可加用抗五步蛇毒血清(8000单位)。
表:抗蛇毒血清适用蛇种及剂量对比
毒蛇种类 对应血清 单次剂量(单位) 交叉中和能力 中介蝮 抗蝮蛇毒血清 6000~12000 竹叶青、烙铁头 五步蛇 抗五步蛇毒血清 8000 烙铁头、竹叶青 -
早期足量用药
- 应在咬伤后2小时内注射血清,以中和游离毒素。
- 儿童与成人剂量相同,不可减量。
二、用药方法与注意事项
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给药方式
- 静脉注射为主,稀释后缓慢推注(速度≤4ml/分钟)。
- 皮试阴性者可直接用药;阳性者需脱敏注射。
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过敏反应处理
- 若出现过敏性休克(如血压下降、呼吸困难),立即停药并静脉注射肾上腺素或地塞米松。
- 血清病(荨麻疹、发热)可用抗组胺药物缓解。
三、辅助治疗与预防
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伤口处理
- 避免切开或冰敷,用清水冲洗并保持患肢低位。
- 注射破伤风抗毒素预防感染。
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识别与预防
- 中介蝮常见于山区,活动高峰为夏秋季白天。
- 被咬后需拍照记录蛇体特征,便于精准选用血清。
被中介蝮咬伤后,抗蝮蛇毒血清是救治核心,需严格遵循早期、足量、联合原则。及时就医并配合伤口处理与过敏监测,可显著降低并发症风险。野外活动时注意观察环境,避免惊扰蛇类。