杭州药店医保报销比例根据医保类型、购药金额及药店级别有所不同。以下是具体说明:
1. 报销比例与起付线
- 职工医保:在定点药店购药,起付线为800元(三级医院),超出部分可报销88%(在职职工)。若通过签约社区卫生服务机构转诊至其他医疗机构,门诊起付线可减免300元。
- 居民医保:三级医疗机构住院起付线为800元,报销比例为70%;二级及以下医疗机构起付线为500元,报销比例为90%。
2. 异地购药政策
杭州市医保参保人员可在省内及跨省定点药店直接刷医保卡结算,无需回参保地报销。但跨省购药未备案的,需自付20%费用。
3. 注意事项
- 药品需在《国家基本医疗保险药品目录》范围内,否则无法报销。
- 跨省购药时,国谈药可直接按医保待遇结算,非国谈药需使用历年账户余额支付,不足部分需现金支付。
总结
杭州药店医保报销政策覆盖职工医保和居民医保,报销比例与医院级别、购药金额等因素相关。异地购药政策的实施极大便利了参保人员。如有更多疑问,可关注“杭州本地宝”或咨询医保局。