老年人风湿性心脏病需根据病情阶段和症状选择药物,最常用的管用药物包括抗生素(如苄星青霉素)、抗炎药(如阿司匹林)、糖皮质激素(如泼尼松)以及强心利尿类药物(如地高辛、呋塞米),严重时需结合手术治疗。
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抗生素治疗
青霉素类(如苄星青霉素)是首选,用于清除链球菌感染、预防风湿热复发。若对青霉素过敏,可改用头孢菌素或红霉素等替代药物。 -
抗炎与免疫调节
- 阿司匹林:抗血小板聚集,预防血栓形成,需注意胃肠道副作用。
- 糖皮质激素(如泼尼松):用于急性炎症或心脏炎,需逐渐减量以避免反跳现象。
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控制心衰症状
- 强心药(如地高辛):增强心肌收缩力,但老年人需谨慎剂量以防中毒。
- 利尿剂(如呋塞米、螺内酯):缓解水肿和呼吸困难,需监测电解质平衡。
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辅助药物
血管紧张素转化酶抑制剂(如卡托普利)可改善心脏重构,β受体阻滞剂(如美托洛尔)帮助控制心率。
提示:药物需严格遵医嘱调整,定期复查。若瓣膜损伤严重,可能需手术修复或置换。