苏州的医保卡在扬州不能使用，这是由于中国各地的医保政策存在地域性差异，导致医保卡的使用范围受限。以下是具体原因和解决方案：

1. 1.医保政策的地域性差异：政策制定主体不同：中国的医疗保险政策主要由各省市根据自身情况制定，苏州和扬州分别属于江苏省的不同城市，其医保政策存在差异。苏州的医保卡只能在苏州本地或与苏州有合作关系的医疗机构使用，而无法在扬州直接使用。医保基金统筹层次：目前，中国的医保基金统筹层次主要在市级或省级，苏州的医保基金与扬州的医保基金是分开的，因此苏州的医保卡无法在扬州享受医保待遇。
2. 2.异地就医政策：异地就医备案：虽然苏州的医保卡在扬州不能直接使用，但可以通过办理异地就医备案来解决。参保人可以在苏州的医保经办机构办理异地就医备案手续，选择扬州的定点医疗机构就医，这样在扬州就医时可以直接结算部分医疗费用。报销流程：如果未办理异地就医备案，参保人可以在扬州自费就医后，保留好相关医疗票据和病历资料，回到苏州后按照苏州的医保政策进行报销。
3. 3.跨省异地就医结算平台：平台功能：中国正在逐步推进跨省异地就医结算平台的建设，部分地区已经实现了跨省异地就医的直接结算。苏州和扬州如果都加入了该平台，参保人可以在扬州的定点医疗机构直接结算医疗费用。使用条件：参保人需要提前在苏州的医保经办机构办理跨省异地就医备案手续，并确认扬州的医疗机构是否支持跨省异地就医结算。
4. 4.建议与解决方案：提前了解政策：在计划前往扬州就医前，参保人应提前了解苏州和扬州的医保政策，咨询苏州的医保经办机构，了解异地就医的具体流程和所需材料。选择合适的医疗机构：在扬州就医时，尽量选择与苏州有合作关系的定点医疗机构，这样可以在一定程度上简化报销流程。保留票据：无论是否办理异地就医备案，就医后都应妥善保管好所有医疗票据和病历资料，以便后续报销使用。

苏州的医保卡在扬州不能直接使用，但通过办理异地就医备案或跨省异地就医结算平台，可以解决部分就医问题。参保人应提前了解相关政策，做好准备工作，以确保在异地就医时能够顺利享受医保待遇。