镇痛剂肾病无法完全根治,但通过早期诊断、及时停药、综合治疗可有效控制病情进展,部分轻症患者肾功能可能稳定或改善,而重症患者需依赖长期透析或肾移植。以下是关键治疗要点:
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病因控制
立即停用所有可疑镇痛药物是治疗核心,同时需解除尿路梗阻、控制感染等诱因。多饮水(每日尿量>2000ml)促进药物排泄,减少肾损伤。 -
肾功能保护
- 纠正水电解质紊乱(如酸中毒用碳酸氢钠)和高血压(首选ACEI/ARB类降压药)。
- 慢性肾功能不全者可使用大黄制剂等延缓病情,肾间质纤维化患者需谨慎评估激素使用。
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并发症管理
合并肾乳头坏死时需手术清除堵塞物;贫血、钙磷代谢紊乱等需对症处理。终末期患者需血液净化(透析)或肾移植维持生命。
早期干预是关键,但多数患者肾功能可能持续恶化,需终身随访治疗。及时就医并严格遵循医嘱可最大限度保护残余肾功能。