可以
宝应医保在扬州的报销政策如下:
一、门诊报销
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门诊特殊病种
宝应参保人员若被认定为门诊特殊病种(如血透、放化疗等),在门诊特殊病种定点医疗机构就医时,可按住院比例报销。个人先自付500元,剩余费用在封顶线3万元内按比例报销,超出部分按大病医疗救助办法处理。
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普通门诊
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报销比例 :基层医疗机构约50%,二级及以上医疗机构约60%-80%(具体比例需以当年政策为准)。
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报销范围 :床位费、检查费、药品费、手术费等符合医保目录的费用。
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结算方式 :出院时通过医院直接结算,个人仅需支付自付部分。
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二、住院报销
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异地就医备案
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转诊备案 :在宝应县二级及以上医院办理转诊手续,异地住院可直接结算。
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临时外出备案 :通过“江苏医保云”或“国家医保服务平台”APP申请,异地住院同样可结算。
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报销比例
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职工医保:起付标准1500元,报销比例统一为82%。
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新农合:未办理转诊手续的报销比例70%,办理后与职工医保一致。
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三、注意事项
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医保目录限制 :门诊特殊病种、药品、诊疗项目需在医保目录内,进口药、特殊检查等自费项目无法报销。
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时间要求 :门诊费用需在出院时结算,住院费用需在出院后规定时间内办理报销手续。
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新生儿医保 :新生儿出生即参保,门诊、住院费用可按比例报销,具体比例根据医疗机构等级有所不同。
建议办理异地就医备案时,通过“江苏医保云”APP或医院直接结算窗口办理,避免因手续问题影响报销。具体报销比例和范围以扬州市最新医保政策为准。