根据最新政策,常州金坛、溧阳、武进三地医保卡在常州市内实现 全城互通 ,参保人员持社会保障卡可在197家定点医药机构直接刷卡联网结算,具体如下:
一、直接刷卡结算范围
-
定点医疗机构
包括门诊、住院及药店购药服务,无需再办理区外转诊手续。
-
时间范围
自2019年1月起,金坛区调整了医保政策,取消了对常州市内定点医疗机构的转诊审核,实现直接刷卡。
二、注意事项
-
异地就医备案
若在武进参保,需通过三级医疗机构申请转诊手续,并在常州市社保中心备案。
-
费用报销比例
-
常州市内定点医疗机构按市本级医保政策执行,支付比例通常为50%-70%(具体以当年政策为准)。
-
急诊费用可凭有效凭证回参保地报销。
-
-
特殊情况处理
- 退休人员或长期驻外职工可申请异地安置,费用自垫后回参保地报销。
三、操作建议
-
就医时 :直接出示社会保障卡刷卡就医,无需重复身份验证。
-
报销流程 :费用由就医机构直接与医保基金结算,个人只需支付自费部分。
-
政策咨询 :若需跨区转诊,建议提前联系常州市医保中心或各区医保部门确认最新流程。
以上信息综合了2019年以来的政策调整,确保覆盖最新医保互联互通措施。