2023常州职工医保门诊统筹报销政策如下： 职工医保参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用，纳入门诊统筹基金支付范围。
报销比例及限额
- 在职职工：在职人员门诊统筹年度支付限额为1800元，支付比例为60%。
- 退休人员：退休人员门诊统筹年度支付限额为2000元，支付比例为70%。
报销范围
- 药品费用：包括使用医保目录内药品发生的费用。
- 诊疗费用：包括常规检查、治疗等发生的费用。
- 材料费用：包括医用材料等发生的费用。
报销流程
- 就医：参保人员持医保卡或电子医保凭证在定点医疗机构就医。
- 结算：医疗机构根据医保政策进行实时结算，参保人员只需支付个人自付部分。
- 报销：符合规定的门诊医疗费用由医保基金按规定比例支付，个人无需另行报销。
注意事项
- 定点医疗机构：参保人员需在医保部门公布的定点医疗机构就医，才能享受门诊统筹报销待遇。
- 医保卡使用：参保人员就医时需使用医保卡或电子医保凭证，以便医疗机构准确记录就医信息。
- 异地就医：参保人员在异地就医时，需按规定办理异地就医备案手续，才能享受门诊统筹报销待遇。
通过以上政策，常州职工医保参保人员在门诊就医时能享受到更便捷、更实惠的医疗保障。
