甲状旁腺功能亢进性心肌病的药物治疗需以控制原发病(甲状旁腺功能亢进)为核心,同时针对心血管症状对症用药。关键药物包括:降钙调节剂(如西那卡塞**)、双膦酸盐(改善高钙血症),以及心血管保护药(如ACEI/ARB、β受体阻滞剂等)。**
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治疗原发病的药物
- 降钙调节剂:如西那卡塞,通过调节甲状旁腺激素与钙离子平衡,降低血钙浓度。
- 双膦酸盐:抑制破骨细胞活性,缓解高钙血症,保护骨骼和心血管系统。
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心血管对症药物
- 降压与心脏保护:ACEI(如卡托普利)或ARB(如缬沙坦)可降压、逆转心室肥厚;β受体阻滞剂(如美托洛尔)适用于心率控制。
- 利尿剂(如呋塞米):减轻心脏负荷,但需注意电解质平衡。
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其他辅助治疗
- 钙通道阻滞剂(如硝苯地平):快速降压,适用于合并高血压患者。
- 抗甲状腺药物:若合并甲亢,需配合使用以降低心脏负担。
提示:药物选择需个体化,严重患者需考虑手术切除病变甲状旁腺。务必在医生指导下用药,定期监测血钙和心功能。