根据上海市医保政策,未缴满15年医疗保险的个人无法享受终身医保待遇。具体规定如下:
一、累计缴费年限要求
-
基本养老保险
上海职工医保要求累计缴费满15年(含视同缴费年限),退休后才能按月领取养老金。
-
医疗保险
同样要求累计缴费满15年,其中实际缴费年限需满足最低年限(男性15年、女性15年)。
二、未达年限的解决方案
-
继续缴费至满15年
若退休时未缴满15年,可以选择继续缴费至规定年限,按月领取医保待遇。
-
一次性补缴
部分情况下可申请一次性补缴欠缴年限,但需符合当地政策规定。
-
终止参保
不愿继续缴费的,可办理终止参保手续,一次性领取个人账户储存额。
三、特殊说明
-
中断缴费处理 :若医保中断3个月以内,可补缴;超过3个月则需重新计算缴费年限。
-
视同缴费年限 :退休前参加工作、退休后缴费年限计入累计缴费年限。
四、居民医保与职工医保的区别
居民医保通常属于终身参保制度,但待遇水平低于职工医保。若选择退休后不缴费的居民医保,需注意其保障范围和医疗费用报销标准。
上海医保未缴满15年无法享受终身待遇,需通过继续缴费、补缴或终止参保等方式解决年限问题。