甲状旁腺功能减退性心肌病最管用的药物是钙剂、活性维生素D和镁剂,核心治疗需结合纠正电解质紊乱与心力衰竭管理。
- 钙剂与维生素D:葡萄糖酸钙或氯化钙口服/静脉注射可快速提升血钙,骨化三醇等活性维生素D促进钙吸收,长期维持血钙稳定。
- 镁剂补充:低镁血症会加重心肌损害,10%硫酸镁静脉注射可改善心功能。
- 抗心力衰竭药物:地高辛增强心肌收缩力,呋塞米等利尿剂减轻心脏负荷,适用于合并心衰患者。
- PTH替代治疗:重组人甲状旁腺激素用于难治性病例,减少肾钙沉积风险。
提示:治疗方案需个体化调整,定期监测血钙、血磷及心功能,严格遵医嘱用药避免过量补钙导致高钙血症。