肢端肥大症性心肌病的典型症状主要表现为心脏结构异常和功能紊乱,核心特征包括心室肥厚、心功能不全、心律失常及高血压。这类症状由生长激素(GH)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)长期过量分泌引发心肌病变所致,早期识别对改善预后至关重要。
- 心室肥厚:以向心性左右心室肥厚为主,心腔狭小,心肌细胞体积增大伴随胶原沉积,可通过心脏超声明确诊断。
- 进行性心功能不全:早期表现为舒张功能障碍(如活动后气促),晚期进展为收缩功能不全和充血性心力衰竭,出现双下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等。
- 心律失常:约50%患者出现窦房结或房室结异常,表现为心悸、胸闷甚至晕厥,心电图可见束支传导阻滞或室性早搏。
- 高血压:约25%-50%患者合并轻度高血压,与激素激活肾素-血管紧张素系统导致水钠潴留相关,需动态监测血压变化。
若存在肢端肥大症典型体征(如手足肥大、面容粗陋)合并上述心脏症状,应尽早就医评估心肌病变,避免误诊为普通心肌病。