申请→审核→就医→报销
低保户在医院看病的报销流程可分为以下几个步骤,综合多个权威信息源整理如下:
一、申请与资格审核
- 提交申请材料
户主需携带身份证、户口本、低保证明、医疗费用发票等材料,向户籍所在地村委会或街道办事处提出申请。
- 初审与公示
村委会或居委会进行初步审核,并通过公示程序确认申请人资格。
- 审批与备案
审批通过后,患者需在30日内完成医保登记,确保与定点医疗机构建立关联。
二、就医流程
- 选择定点医疗机构
低保户需在户籍所在地指定的社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医。
- 办理住院手续
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凭身份证明、低保证明办理住院登记,缴纳押金。
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将医保卡交至护士服务台,医院会自动区分可报销与不可报销费用。
- 费用结算
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住院期间,非报销项目(如自费药品、检查)需现金结算。
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出院时,医院会提供费用清单,患者需核对后办理出院手续。
三、报销流程
- 材料准备
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出院后30日内,携带住院病历、出院小结、诊断证明、医疗费用发票等材料至医保中心。
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若为意外伤害,需额外提供受伤原因证明。
- 提交申请
将材料提交至当地社保部门或医保中心,填写报销申请表。
- 审核与报销
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社保部门审核材料,通过后按比例报销(最高60%)。
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报销款从住院押金中扣除,剩余部分退还患者。
四、其他注意事项
- 异地就医
参保低保户可异地就医,报销比例与本地一致,需提前确认就医地是否为定点医疗机构。
- 临时救助
无业居民医保参保者可申请临时救助,提高报销比例至100%(需30日内申请)。
- 费用减免
部分城市对特定疾病(如大病)提供额外补贴,具体比例和政策需咨询当地医保部门。
五、特殊情况处理
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押金不足 :需及时续交,部分地区允许先治疗后付费。
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材料不全 :需在医保办公室指导下补全后再提交。
以上流程综合了医保报销、医疗救助及低保政策,具体操作可能因地区政策差异略有不同,建议提前咨询当地社保或民政部门。