医保账户不是全国统一的，但近年来通过多项改革措施正在逐步实现全国范围内的互联互通。以下是关于医保账户现状及未来发展趋势的详细解析：

1. 1.区域差异性：目前，中国的医保账户主要由各省市自行管理，存在着明显的区域差异。每个地区的医保政策、缴费标准、报销比例以及账户使用范围都有所不同。例如，一些经济较发达的省市可能提供更高的报销比例和更广泛的医疗服务覆盖范围，而一些经济欠发达地区则可能相对较低。
2. 2.省级统筹：近年来，中国政府大力推进医保省级统筹工作，旨在实现医保基金在省级范围内的统一管理和使用。通过省级统筹，可以有效提高医保基金的抗风险能力，确保医保待遇的公平性和可持续性。目前，已有多个省份实现了医保基金的省级统筹，未来这一趋势将继续扩大。
3. 3.跨省异地就医结算：为了解决参保人在异地就医时面临的报销难题，中国已经建立了跨省异地就医结算系统。通过这一系统，参保人可以在备案后，在异地定点医疗机构直接结算医疗费用，无需再回到参保地报销。这一举措极大地提高了医保账户的便利性和实用性。
4. 4.全国医保信息平台建设：为了进一步推动医保账户的全国统一，中国正在建设全国统一的医保信息平台。该平台将整合各地医保数据，实现信息共享和业务协同，为参保人提供更加便捷、高效的医保服务。全国医保信息平台的建设将有助于打破地域壁垒，实现医保账户的互联互通。
5. 5.未来发展趋势：随着医保改革的不断深入，未来医保账户有望实现更高程度的全国统一。这将包括统一的缴费标准、报销比例以及更加便捷的异地就医服务。随着信息化技术的应用，医保服务的智能化水平也将不断提升，为参保人提供更加个性化的服务。

总结来说，虽然目前医保账户尚未实现全国统一，但通过省级统筹、跨省异地就医结算以及全国医保信息平台的建设，医保账户的全国统一正在逐步推进。未来，随着改革的深入和技术的进步，医保账户将更加便捷、高效，为广大参保人提供更好的医疗保障服务。