​​1998年城镇职工基本医保的建立标志着中国社会保障体系的关键改革，首次以法律形式确立覆盖城镇就业人群的医保制度，核心亮点包括：强制参保原则、社会统筹与个人账户结合模式、费用三方分担机制，为后续全民医保体系奠定基础。​​

1. ​​制度背景与立法突破​​：1998年国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，终结计划经济时期的公费医疗和劳保医疗，转向社会化统筹。这是中国首个全国性医保法规，明确要求城镇所有用人单位必须参保，打破单位福利壁垒。

2. ​​创新筹资与支付设计​​：采用“统账结合”模式，单位缴费约6%进入社会统筹基金（用于大病报销），个人缴费2%存入个人账户（支付日常门诊）。住院费用由统筹基金按比例报销，首次实现风险共担，缓解企业医疗负担不均问题。

3. ​​覆盖范围与局限性​​：初期覆盖约1.4亿城镇职工，但灵活就业者、农民工等群体未被纳入，暴露制度碎片化问题。2007年后通过城镇居民医保、新农合等政策逐步补缺，最终形成全民医保网。

4. ​​历史影响与后续演进​​：该制度成为医保改革的起点，其统筹框架后被延伸至城乡居民医保。2018年国家医保局成立，进一步整合管理职能，推动药品集采、跨省结算等深化措施。

作为中国现代医保体系的基石，1998年改革不仅解决了企业医疗费畸轻畸重的问题，更通过制度化设计为全民健康覆盖提供了可复制的路径，其核心机制至今仍是医保运行的基本逻辑。