可以

江苏参保人员在上海就医的医保报销政策如下：

一、异地就医报销的可行性

江苏医保在上海市 可以报销 ，但需符合相关条件和办理流程。两地医保系统已实现异地就医费用双向直接结算，覆盖住院、门诊等费用。

二、报销条件

1. 参保状态要求

   需确保江苏医保处于正常缴费状态，且无欠费记录。

2. 异地就医备案

   需在江苏当地医保经办机构办理异地就医备案手续，可通过线上平台（如国家异地就医备案）或线下渠道办理。

3. 就医机构要求

   • 优先选择上海医保定点医疗机构就医；

   • 部分情况下，如门诊费用报销，需通过上海社保部门直接结算（如使用老版无芯片的医保卡需特别说明）。

三、报销流程

1. 医疗费用垫付

   在上海就医时，所有费用需由参保人先行垫付。

2. 报销材料准备

   • 必备材料：身份证、社保卡、医疗费用发票、医疗本、异地就医备案证明；

   • 其他可能材料：户口本（部分地区需）。

3. 报销申请与结算

   • 回江苏后，凭上述材料到参保地医保经办机构提交报销申请；

   • 符合条件的费用将按比例报销（如门诊费用通常可报销90%-95%）。

四、注意事项

1. 非定点医疗机构费用不报销

   仅限医保定点医疗机构产生的医疗费用可报销，非定点机构需自费。

2. 特殊情形处理

   • 突发情况可先垫付后报销，但需提供紧急情况证明；

   • 犯罪、事故等特殊原因导致的医疗费用不纳入报销范围。

3. 长期异地居住人员

   若长期在外地居住或工作，建议办理异地长期居住备案，实现常驻地与参保地双重保障。

五、其他建议

• 医保卡类型要求 ：建议使用带有芯片的社保卡，部分城市（如上海）对老版无芯片卡有特殊处理流程；

• 报销比例差异 ：不同城市、医院等级可能存在报销比例差异，建议提前咨询参保地医保部门。

若需进一步确认，建议通过江苏或上海医保官方渠道（如“掌上江苏”APP、“随申办”平台）查询最新政策。