医保报销的资金来源主要分为两部分： 统筹基金 和 个人账户 ，具体如下：

一、资金来源

1. 缴费构成

   医保基金由用人单位和职工按工资总额的一定比例共同缴纳，形成 社会医疗统筹基金 和 个人医疗账户基金 ，形成“三部分”模式。

2. 法律依据

   根据《社会保险法》规定，职工基本医疗保险由单位和个人共同缴费，医保报销资金来源于参保人员缴费及政府补贴。

二、报销资金去向

1. 直接支付方式

   符合条件的医疗费用由 社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算 ，报销资金直接打入参保人员的 社保卡或医疗保险卡 中，实现“实销”。

2. 特殊情况处理

   • 异地就医 ：未备案的异地就医需先行垫付费用，出院后凭资料回参保地医保部门报销，资金同样直接打入社保卡或指定银行账户。

   • 手工报销 ：部分情况下（如小额费用）可能需参保人提交材料后手工审核，但这种情况较少见。

三、注意事项

• 个人账户余额 ：个人账户用于支付自费部分，余额用完后不影响统筹基金报销，参保人可继续享受医保待遇。

• 报销范围 ：仅限医保目录内的药品、诊疗项目及急诊费用，自费药、美容整形等不在报销范围内。

通过以上机制，医保基金实现了社会共济，既保障了参保人员的基本医疗需求，又通过个人账户实现了小额自费部分的自我负担。