75%
根据2025年最新政策,学生医保门诊报销比例及规则如下:
一、普通门诊报销比例
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报销比例标准
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校内定点医疗机构(如一级医院):75%
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校外定点医疗机构:60%
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年度支付限额
- 由学校根据参保人数、基金控制额度等确定,原则上不低于本学年度一档个人缴费标准
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报销流程
- 就诊时需携带身份证、社保卡或电子医保码,经医保窗口审核后按骨伤门诊流程结算
二、其他特殊门诊待遇
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门诊慢特病
- 已办理门诊慢性病、特殊病备案的学生,按病种享受专项报销待遇
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意外伤害门诊
- 因意外伤害发生的门诊费用(含100元起付线)按90%比例报销,年累计最高3000元
三、注意事项
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起付线 :部分政策对门诊费用设100元起付线,超过部分方可报销
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异地就医 :需通过校医院转诊,按相应级别医疗机构比例报销
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药店费用 :门诊购药费用暂不纳入统筹支付范围
以上政策适用于参加城乡居民医保的学生,具体细则可能因地区政策差异略有不同,建议咨询当地医保部门或学校医保办。