职工医保由个人和单位共同缴纳,主要区别在于缴费比例、账户归属和用途:个人缴费比例低(约2%)且全部进入医保个人账户,用于日常医疗消费;单位缴费比例高(约6-10%)大部分进入统筹基金,用于报销住院和大病费用,小部分划入个人账户。
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缴费比例不同
个人按工资基数约2%缴纳,单位按6-10%缴纳(各地比例不同)。例如月薪1万元,个人每月缴200元,单位缴600-1000元。 -
资金流向不同
个人缴费全部划入医保个人账户,可自由支付门诊、购药等费用;单位缴费仅约30%划入个人账户,剩余70%进入统筹基金,专用于住院、手术等大额医疗报销。 -
使用权限不同
个人账户余额归职工所有,可结转或继承;统筹基金由医保机构统一管理,个人无法直接支配,需符合报销条件才能使用。 -
长期影响差异
个人缴费累计年限关联退休后医保待遇,通常需缴满20-25年方可终身享受医保;单位缴费不影响个人权益,但断缴可能导致报销资格暂停。
职工医保是“个人小额自储+单位大额共济”的组合模式,理解两者区别能更好规划医疗支出,建议关注缴费基数与年限,确保保障连续性。