​​用人单位必须同时缴纳社保和医保，两者不可拆分。​​根据《社会保险法》规定，医疗保险与养老保险、失业保险等共同构成强制性社会保险体系，企业不得选择性缴纳。若单位未依法缴纳医保，员工可要求补缴并主张赔偿。

我国实行“五险合一”的社保制度，医疗保险作为核心险种与社保绑定。企业为员工办理社保登记时，医保会自动纳入参保范围，缴费基数与比例由各地统一规定。例如北京要求单位按工资基数9%缴纳医保，与养老保险同步扣缴，系统不支持单独停缴医保的操作。

员工遇到单位拒缴医保时，可采取三种维权手段：首先保留工资条、劳动合同等劳动关系证明；其次向当地医保局提交书面投诉，行政部门将责令企业限期补缴；最后可通过劳动仲裁主张医疗费损失赔偿，深圳曾有判例支持员工追偿未参保导致的住院费用。

医保断缴将直接影响员工待遇：次月停止医保卡使用，3个月内补缴可恢复待遇，超期则重新计算等待期。部分地区还设置6-24个月待遇恢复观察期，重大疾病报销可能受限。相比之下，养老保险允许累计缴费年限，短期断缴影响较小。

社保与医保的强制性体现在三个方面：一是税务部门统一征收后，企业申报数据会与医保系统自动比对；二是员工离职时，单位需出具社保医保转移接续证明；三是企业上市、招投标时需提交社保医保合规缴纳证明。2023年浙江某公司因选择性缴纳社保被列入失信名单，失去政府补贴资格。

依法参保是企业的基础责任，员工发现医保漏缴应及时主张权利。建议每季度通过医保局官网或APP查询缴费记录，异地工作者要确认医保关系转移接续状态。对于灵活就业人员，允许单独参加医保，但企业职工必须享受完整社保待遇。