根据2025年国家医保局、财政部发布的政策，黑龙江牡丹江职工医保省内跨市就医 可直接报销 ，但需注意以下事项：

一、直接结算的适用条件

1. 参保地与就医地均属于医保参保范围

   参保人员需在牡丹江和就医地同时参加职工医保，且两地医保均处于正常参保状态。

2. 备案要求

   • 长期异地居住人员 ：需通过“国务院”小程序办理“跨省异地就医备案”。

   • 临时跨市就医人员 ：可通过电话、线上平台或线下医保经办机构办理备案。

二、报销流程与比例

1. 直接结算流程

   • 就医时直接使用医保支付参保地医保目录内的费用，个人仅需支付自费部分。

   • 结算周期通常为每月10日左右，具体以就医地规定为准。

2. 报销比例

   • 与本地就医报销比例一致，但存在地区政策差异。例如：

     • 住院费用报销比例可能为70%-90%；

     • 门诊费用（如普通门诊、慢性病门诊）通常不纳入直接结算范围，需按参保地门诊报销政策处理。

三、注意事项

1. 门诊费用限制

   目前跨省直接结算主要覆盖住院费用，门诊费用需通过参保地定点医疗机构直接结算，部分地区可能将门诊慢特病相关治疗费用纳入直接结算范围。

2. 异地就医备案时效性

   备案成功后，在有效期内（通常为1年）可享受直接结算服务，过期需重新备案。

3. 特殊情况处理

   若未备案或不符合直接结算条件，需按参保地规定回参保地报销，可能产生自费差额。

四、建议

建议通过以下方式办理备案：

• 线上渠道 ：通过“国务院”小程序或当地医保官方APP办理；

• 线下渠道 ：咨询牡丹江医保经办机构或定点医院医保办。

若需进一步确认具体报销比例或流程，可拨打12333医保热线咨询。