2025年黑龙江哈尔滨职工医保参保人员在省内跨市就医可直接报销,实现省内异地就医即时结算全覆盖。关键亮点包括:统一结算系统上线、无需备案手续、覆盖所有定点医院、直接刷社保卡结算。
黑龙江省已明确推进医保省级统筹,2025年前将完成全省医保信息系统联网。哈尔滨作为省会城市,将率先接入省级医保结算平台,参保人员在省内其他城市定点医疗机构就诊时,持社保卡或医保电子凭证即可直接结算住院、门诊费用,系统自动按参保地政策报销。例如在齐齐哈尔三甲医院住院,出院时仅需支付自费部分。
具体实施要点包括:一是取消跨市就医备案要求,哈尔滨参保人员到牡丹江、大庆等地就医无需提前申请;二是覆盖范围扩大至全省二级以上公立医院和连锁药店;三是报销比例按哈尔滨本地政策执行,起付标准根据就医地调整;四是特殊病种门诊和急诊费用同步纳入直接结算。需注意直接结算仅限省内,跨省就医仍需按国家异地就医备案流程办理。
随着医保信息化建设加速,2025年黑龙江将实现“省内就医无异地”目标。建议参保人员提前激活医保电子凭证并确认社保卡金融功能正常,届时可直接通过医院窗口或“龙江医保”APP完成结算。