贵州省医保的跨市使用情况如下：

一、省内异地就医直接结算

1. 覆盖范围

   截至2025年2月，贵州省已实现省本级、贵阳、铜仁、黔南、黔东南5个市州医保异地就医即时结算，参保人员在这5个市州就医时可直接刷卡结算。

2. 结算标准

   以参保地政策为准，例如贵阳参保者在铜仁就医的个人负担部分与贵阳本地就医一致。

3. 办理要求

   需通过贵州省医保信息系统完成备案或转诊转院手续（2022年1月1日前已实现“省内无异地”）。

二、跨省异地就医直接结算

1. 已开通城市

   截至2025年2月，贵州与云南、重庆、海南、广西、吉林5省（市）实现跨省异地就医互联互通，参保人员可持社保卡或医保电子凭证直接结算门诊、住院及门诊慢特病费用。

2. 扩展计划

   国家医保局推动14个省（自治区、直辖市）117个统筹区开通医保个账跨省共济，贵州已在此列。

三、特殊情况说明

• 急诊就医 ：若在异地突发急症，可先自行垫付医疗费用，回参保地报销。

• 长期异地居住/工作 ：需在居住地社保中心登记备案，可享受两地医保待遇。

四、报销流程（以跨省为例）

1. 直接结算 ：在联网定点医疗机构直接刷卡结算；

2. 手工报销 ：未开通直接结算的医院需通过贵州省社保局办理。

总结

贵州省医保已实现省内及与5省（市）的跨市直接结算，覆盖范围不断扩大。建议参保人员出行前通过医保官方渠道确认最新政策，确保顺利就医。