​​莆田医保门诊报销条件明确：城乡居民在基层医疗机构（村卫生所、乡镇卫生院）普通门诊报销比例达50%-60%，年封顶线400元；34种门诊特殊病种（如高血压、糖尿病）报销比例最高90%，部分病种年度限额达10万元。​​

1. ​​普通门诊报销​​
   参保人员在村卫生所、社区卫生服务站就诊可享50%报销（单次封顶30元，年封顶80元）；乡镇卫生院、社区卫生服务中心报销比例提高至60%（单次封顶35元，年封顶400元）。脱贫人员过渡期内报销比例更高（村卫生所60%、乡镇卫生院70%）。一般诊疗费医保统筹基金承担8.5元/次。

2. ​​门诊特殊病种报销​​
   34种病种分八类报销，起付线300元（基层医疗机构免起付线）。​​亮点包括​​：重症尿毒症报销80%、年限额10万元；重性精神病报销90%且无封顶；高血压/糖尿病在一级医疗机构报销90%（年封顶4000元）；结核病规范治疗报销100%。需先申请病种认定，并在选定定点机构就诊。

3. ​​其他关键规则​​

   • 跨省异地就医需提前备案，执行“就医地目录、参保地政策”。
   • 未刷卡结算可手工报销，材料需含发票、费用清单等，时限为2年内。
   • 住院与门诊费用不可交叉报销，住院期间门诊费用不纳入报销。

​​提示​​：参保人员可通过“福建医疗保障”小程序或医保窗口办理备案及查询政策，确保及时享受待遇。