医保起付线每年都会重新计算，具体以自然年度（1月1日至12月31日）为周期清零并重新累计。门诊起付线按年度累计，而住院起付线通常按次计算，但部分地区对同年度多次住院有减免政策。
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年度清零规则：每年1月1日起，门诊起付线从零开始累计，个人需重新支付费用直至超过起付标准。例如，某地门诊起付线为1800元，参保人需在新一年内自付满1800元后，才能享受医保报销。
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住院起付线差异：首次住院需全额支付起付线（如三级医院1300元），同年度内再次住院时，部分地区不再收取或按比例减免。例如，某些城市规定第二次住院起付线减半，第三次及以上住院仅需支付30%。
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跨年度累计的特殊情况：2025年新规允许部分费用跨年合并计算。若上一年度自付金额达到起付线的80%，次年仅需补足剩余20%即可触发报销，这对慢性病患者更有利。
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地区与参保类型影响：职工医保与居民医保的起付线标准不同，且各地政策存在差异。例如，经济发达地区可能动态调整起付线（如按人均收入10%计算），而基层医院起付线普遍低于三甲医院。
提示：建议年初优先安排必要检查或治疗，加速累计起付线；住院前咨询当地医保局，了解多次住院的起付线减免政策，合理规划就医安排以降低自付成本。
