以下是杭州特种病医保申请的详细流程及注意事项:
一、申请材料准备
-
基础材料
-
身份证、社保卡
-
一寸近照1张
-
二级及以上定点医疗机构出具的《基本医疗保险特殊病种证明》或《门诊治疗审批表》
-
病历、出院小结、检查化验报告等医疗资料
-
-
特殊病种专项材料
-
某些病种需额外提供专科诊断证明(如精神分裂症需精神专科医院证明)
-
重大疾病需提供疾病诊断书、病理报告等
-
二、申请流程
-
医院申请
-
患者持上述材料至二级及以上定点医疗机构医保办提出申请
-
医院需填写《基本医疗保险特殊病种证明》及审批表,并加盖公章
-
-
单位及社保审核
-
完成医院申请后,患者或家属携带材料至户籍所在地社保所
-
社保所审核通过后,患者需携带身份证、社保卡、申请表等材料至当地社保局审批
-
-
领取特殊病种卡
-
审批通过后,患者可到指定医院领取《杭州市基本医疗保险规定病种专用门诊病历》或特殊病种卡
-
部分医院(如浙江大学附属第二医院)可现场办理备案手续
-
三、注意事项
-
定点医院选择
-
可选择本人选定的二级及以上定点医疗机构或医保部门指定的专科医院
-
办理前需确认医院是否具备特殊病种诊疗资质
-
-
材料真实性
-
所有材料需真实有效,虚假材料可能导致申请失败或影响后续报销
-
住院记录、检查报告等需与诊断书保持一致
-
-
报销流程
-
申领特殊病种卡后,持卡到定点医院就医,费用可按医保比例报销
-
报销比例根据具体病种和政策执行,一般低于普通门诊
-
四、办理时效
-
从提交完整材料到领取特殊病种卡通常需3个工作日
-
若材料不齐全,需医院补正后重新提交
建议办理前咨询当地医保部门或定点医院,具体材料要求可能因政策调整而变化。