去省外就医医保可直接报销,关键流程为“先备案-选定点-持卡就医”,备案后执行“就医地目录、参保地政策”,住院和5种门诊慢特病费用可跨省直接结算。
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备案是前提
通过“国家医保服务平台”APP或小程序线上办理,填写参保地、就医地、参保险种及备案类型(分长期居住和临时外出两类)。若已入院,备案开始时间需早于入院日期。线下可前往医保经办机构办理,急诊抢救视同已备案。 -
选择定点机构
备案后需在就医地选择跨省联网定点医疗机构,可通过国家医保服务平台查询开通情况。非定点机构需先垫付再回参保地手工报销。 -
持卡结算与报销规则
持医保电子凭证或社保卡直接结算,费用按“就医地目录”报销范围、“参保地政策”比例支付。临时外出人员报销比例可能降低10%-20%,长期居住人员备案地与参保地双向享受待遇。 -
特殊情况处理
未备案需先自费,出院后补备案可申请手工报销;外伤费用需签署《无第三方责任承诺书》方可结算。
提示:备案长期有效(长期居住)或至少6个月(临时外出),无需重复办理。建议提前查询就医地定点机构,确保顺利结算。