居民医保包括大病医保吗

包含

居民医保确实包含大病保险,具体说明如下:

一、政策规定

  1. 制度设计

    根据国家医疗保障局等部门的政策文件,城乡居民医保的保障范围已明确包含大病保险。参保人员无需单独购买大病保险,大病保险作为基本医保的补充保障,自动随基本医保一起生效。

  2. 缴费与待遇

    • 大病保险由居民医保基金统一支付保费(如每人每年90元),个人无需额外缴费。

    • 报销范围覆盖参保人员在本医保年度内因重大疾病产生的高额医疗费用,且不受地域限制(包括异地住院)。

二、保障作用

  • 减轻负担 :通过“保基本、防大病”的机制,降低参保人员因重大疾病导致的医疗支出风险。

  • 连续参保激励 :连续参保满4年的个人,大病保险的最高支付限额将逐年提高;若当年医保基金零报销,次年最高支付额度也会提升。

三、注意事项

  • 个人账户与统筹账户 :居民医保设有个人账户和统筹账户,个人账户资金可继承,但单位缴费部分归统筹基金,不可继承。

  • 报销流程 :大病保险在基本医保报销后,对个人自付部分进行二次报销,具体比例和起付标准由各地政策规定。

建议参保人员关注当地医保部门发布的最新政策,以了解具体报销比例、待遇范围及年度缴费标准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

办理大病医保有什么好处

降低自费比例,减轻经济负担 办理大病医保的好处主要体现在以下几个方面,结合权威信息综合说明如下: 一、核心保障功能 覆盖重大疾病 大病医保覆盖恶性肿瘤(如肺癌、癌症)、心脑血管疾病(如脑卒中)、器官移植、罕见病(如渐冻症)等高额治疗费用,通过“定额赔付”机制减轻患者自费压力。 二次报销机制 在基本医疗保险报销后,大病医保可对剩余自费部分进行再次报销,最高可报销约18万元(部分地区政策更高)

健康新闻 2025-04-19

办理大病医保的条件

办理大病医保的条件通常包括以下几点: 参保身份 :个人必须是当地城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的参保人。这是办理大病医保的基本前提。 疾病类型 :所患疾病需符合大病医保所规定的重大疾病范畴。这些疾病通常包括癌症、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病等。 医疗费用 :个人年度内累计的医疗费用需达到大病医保的起付线

健康新闻 2025-04-19

居民大病医保怎么办理

居民大病医保的办理流程和注意事项如下: 一、参保登记 线上办理 通过当地医保中心官网或官方APP注册并绑定个人信息,上传身份证、户口本等基础材料。 线下办理 携带身份证、户口本到社区事务受理中心或区县医保中心填写《大病医疗保险申请表》。 二、材料准备 必备材料 《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份) 近期出院记录、门诊病历、相关检查检验报告 一寸照片(部分地区要求)

健康新闻 2025-04-19

城乡医保大病保险个人缴费多少

城乡居民医保大病保险个人通常无需额外缴费 ,费用一般从基本医保基金中划拨,但部分地区允许自愿选缴(如每份100元,最多3份)。关键亮点 :① 大病保险与基本医保捆绑,个人负担轻;② 报销比例可达80%-90%,显著降低高额医疗费用压力;③ 2024年全国居民医保个人缴费标准不低于400元/年,财政补助670元/年。 分点展开 : 缴费来源

健康新闻 2025-04-19

宁波职工医保报销比例2024

宁波市职工医保报销政策在2024年进行了部分调整,以适应参保人员的医疗需求。以下是2024年宁波职工医保报销比例的具体内容: 1. 普通门诊报销比例 在职职工 :45周岁以下:报销比例为70%; 45周岁(含)以上:报销比例为75%。 退休人员 :报销比例为80%。 普通门诊的报销需先使用个人账户资金,账户资金用完后进入医保基金支付范围。 2. 住院报销比例 在职职工 :社区医院

健康新闻 2025-04-19

宁波医保住完服销起付比例

宁波医保的起付比例根据参保类型、医疗机构等级及治疗项目有所不同,具体如下: 一、城乡居民医保(非职工) 门诊医疗待遇 起付标准 :4000元(含)以下个人自付40%,基金支付60% 起付标准 :4000元以上个人自付比例根据医院等级变化:社区医院60%、三级医院70%、其他医院55% 封顶线 :30万元,超过部分全部自付 住院医疗待遇 起付线

健康新闻 2025-04-19

宁波异地医保报销比例

宁波异地医保报销比例根据就医地点、备案类型及医院等级不同而有所差异,关键亮点包括:省内临时就医报销比例下浮10%,省外三级医院下浮20%、二级以下医院下浮30%,长期备案后长住地就医可享本地待遇。 临时就医报销规则 省内 :无需备案,直接刷卡结算,报销比例在宁波本地待遇基础上下浮10%。 省外 :三级医院报销比例下浮20%,二级及以下医院下浮30%,需注意门诊结算需开通跨省服务。

健康新闻 2025-04-19

2025年安徽亳州做经导管主动脉瓣置换术能走医保吗?

​​2025年安徽亳州经导管主动脉瓣置换术(TAVR)大概率可走医保,但需满足特定条件(如手术指征、医院资质等),具体报销比例以当地医保政策更新为准。​ ​ ​​医保覆盖趋势​ ​:TAVR手术近年逐步纳入全国医保目录,安徽多地已试点报销。2025年亳州大概率延续省级医保政策,覆盖部分费用,但需关注年度目录调整。 ​​关键条件限制​ ​:患者需符合手术适应症(如重度主动脉瓣狭窄)

健康新闻 2025-04-19

宁波统筹医保报销比例

宁波统筹医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及治疗类型有所不同,具体如下: 一、门诊报销比例 城乡居民医保 社区医院(含乡镇卫生院) :个人自付40%,基金支付60% 三级医院 :个人自付70%,基金支付30% 其他医院 :个人自付55%,基金支付45% 职工医保 门诊特殊病种 :不设起付线,最高支付限额4000元,基金支付60% 普通门诊 :按医疗机构等级划分

健康新闻 2025-04-19

宁波医保起付标准

宁波医保起付标准根据参保类型和医疗场景有所不同,具体如下: 一、城乡居民医保 起付线标准 居民医保(含少儿医保)无统一起付线,但设有最高支付限额,超过部分由医保基金和个人按比例分担。 儿童参保人员(含大学生)个人缴费350元/年,财政补贴1200元/年。 住院待遇 住院封顶线为30万元,起付线以下全部自付,起付线以上部分按不同年龄和类别分担(如成年居民、婴幼儿、学生等)。 二、职工医保

健康新闻 2025-04-19

宁夏城乡居民医保线上报停

宁夏城乡居民医保线上报停 是一项便捷的便民服务,旨在简化城乡居民医疗保险的停保流程,让参保人能够足不出户完成报停手续。关键亮点包括:操作简便、节省时间、实时反馈办理进度 。以下将详细介绍如何进行线上报停以及其带来的诸多好处。 操作简便 是线上报停的最大优势之一。参保人只需通过宁夏医保局官方平台或相关政务服务APP,进入医保报停页面,填写必要的个人信息并选择报停原因即可。整个过程无需提供纸质材料

健康新闻 2025-04-19

宁夏城乡居民医保怎么线上停保

宁夏城乡居民医保线上停保可通过以下方式办理: 一、官方渠道办理 宁夏医疗保障小程序 登录“宁夏医疗保障”官方小程序,选择“视频办”或“智能办”线上提交停保申请,需携带有效证件。 地方医保网厅 访问宁夏当地医保网厅(如“固原市医疗保障”等),注册并绑定个人账户后,在“个人中心”办理“城乡居民暂停参保登记”业务。 二、其他方式 线下办理 :携带身份证、户口本等材料至医保服务窗口办理。 注意事项

健康新闻 2025-04-19

居民医保怎么停保网上停社保的流程

以下是居民医保网上停保的详细流程,综合了线上办理的通用步骤及地方性操作方式: 一、线上办理渠道 官方平台操作 登录当地医疗保障局官网或官方合作平台(如“粤医保”“泰安医保”小程序); 进入“个人业务申报”或“居民医保服务”模块,选择“停保申请”; 填写停保原因并提交审核,审核通过后医保将暂停。 手机APP办理 下载当地医保官方APP(如“城市医保”小程序); 按指引绑定个人账户

健康新闻 2025-04-19

居民医保迟交几天怎么办

等待下一年度参保 关于居民医保迟交的处理方式,需根据缴费类型和地区政策具体分析,以下是综合说明: 一、居民医保缴费类型差异 灵活就业人员参保 若为灵活就业人员缴纳居民医保,错过缴费时间后需等待下一缴费期开放补缴,但连续中断超过3个月将无法补缴,只能重新参保。 城乡居民医保 补缴政策 :可按当年缴费标准补缴,但需自缴费之日起满30日才能享受医保待遇(部分地区可能延长至60日)。 待遇影响

健康新闻 2025-04-19

居民医保能不能补交

居民医保可以补交,但需符合条件并及时办理。 居民医保,即城乡居民基本医疗保险,是针对未参加职工医保的城乡居民设立的一种基本医疗保障制度。关于居民医保的补交问题,以下几点需要注意: 补交条件 :居民医保的补交通常需要满足一定的条件,如在规定的缴费期内未及时缴费等。具体条件可能因地区而异,建议咨询当地医保部门以获取准确信息。 补交时间 :补交居民医保通常有时间限制

健康新闻 2025-04-19

居民医保能不能不交

根据我国现行政策,城乡居民医保属于 强制性的社会保险制度 ,个人需依法参保缴费。以下是具体说明: 一、参保的必要性 医疗保障基础 居民医保是覆盖城乡的基本医疗保障制度,与职工医保共同构成我国的两大基础医保体系。若未参保,生病时将面临高额自费风险,尤其对重大疾病家庭造成经济压力。 政策强制要求 《中华人民共和国社会保险法》第三十三条规定,居民医保属于义务性保险,需按时足额缴费

健康新闻 2025-04-19

居民医保首年交多长时间可以用

居民医保首年缴费后,次年1月1日 即可开始享受医保待遇,保障时间为次年全年(1月1日至12月31日) 。 详细说明 缴费时间 居民医保按年度缴费,每年9月至12月 为集中缴费期,缴费成功后即可保障次年全年的医保待遇。 保障范围 缴费后可享受包括普通门诊、住院医疗、大病保险等多项待遇。参保后发生的符合医保政策的医疗费用,可按规定比例报销。 激励政策 鼓励连续参保

健康新闻 2025-04-19

居民医保在哪交

居民医保的缴费方式有以下几种: 线上缴费 : 微信缴费 :打开微信APP,依次点击“我”-“服务”-“城市服务”-“社保”,选择相应的城乡居民医疗保险选项,输入参保人的身份证号码和姓名后,确认缴费编号并点击下一步进行缴费。 支付宝缴费 :在支付宝首页找到“市民中心”,选择“社保”选项后进行相关操作。在个人社保缴费平台界面,选择社保缴费办理并输入个人身份信息,即可完成缴费。

健康新闻 2025-04-19

居民医保能不能退费

可以退 城乡居民医保退费政策根据参保状态和缴费时间有所不同,具体规定如下: 一、可退费情形 缴费后死亡 若参保人在2024年12月31日前缴纳了2025年居民医保费但未开始享受待遇,家属可申请退费。 重复缴费 当年重复缴纳居民医保费的,可在待遇享受期开始前中止参保关系并申请退费。 不同地区对“重复缴费”的认定可能略有差异,例如有的地区要求缴费后30日内申请。 参加职工医保

健康新闻 2025-04-19

山西居民医保退费流程

根据山西省城乡居民医疗保险退费政策及各地操作流程,退费主要分为以下几种情况,并附上具体办理指南: 一、退费类型及条件 省内/跨省重复缴费退费 若参保人在2024年12月31日前提出退出申请,并提供省内/跨省缴费证明、税务缴费证明、身份证复印件及社保卡或银行卡复印件,可申请退费。退费后停止享受当地医保待遇。 缴费后死亡退费 参保人需在2024年12月31日前提供户籍注销证明或死亡证明、税务缴费证明

健康新闻 2025-04-19