包含
居民医保确实包含大病保险,具体说明如下:
一、政策规定
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制度设计
根据国家医疗保障局等部门的政策文件,城乡居民医保的保障范围已明确包含大病保险。参保人员无需单独购买大病保险,大病保险作为基本医保的补充保障,自动随基本医保一起生效。
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缴费与待遇
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大病保险由居民医保基金统一支付保费(如每人每年90元),个人无需额外缴费。
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报销范围覆盖参保人员在本医保年度内因重大疾病产生的高额医疗费用,且不受地域限制(包括异地住院)。
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二、保障作用
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减轻负担 :通过“保基本、防大病”的机制,降低参保人员因重大疾病导致的医疗支出风险。
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连续参保激励 :连续参保满4年的个人,大病保险的最高支付限额将逐年提高;若当年医保基金零报销,次年最高支付额度也会提升。
三、注意事项
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个人账户与统筹账户 :居民医保设有个人账户和统筹账户,个人账户资金可继承,但单位缴费部分归统筹基金,不可继承。
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报销流程 :大病保险在基本医保报销后,对个人自付部分进行二次报销,具体比例和起付标准由各地政策规定。
建议参保人员关注当地医保部门发布的最新政策,以了解具体报销比例、待遇范围及年度缴费标准。