居民医保确实包含大病保险，具体说明如下：

一、居民医保与大病保险的关联性

1. 政策整合性

   居民医保（包括城乡居民医保和城镇职工医保）与大病保险已实现“一站式结算”，无需单独购买。参保人员就医时，个人自付费用超过规定额度后，大病保险将自动启动。

2. 保障范围覆盖

   大病保险作为居民医保的补充保障机制，覆盖所有参保人员（无需额外缴费），对重大疾病的高额医疗费用进行二次报销，防止因病致贫。

二、大病保险的核心保障内容

1. 报销比例与封顶线

   • 起付线 ：13000元（普通居民）或5000元（特困人员、低保对象等）。

   • 分段报销比例 ：

     • 13000-10万元：60%

     • 10万-20万元：65%

     • 20万-30万元：70%

     • 30万元以上：75%。

   • 封顶线 ：40万元/年。

2. 保障对象与倾斜政策

   特困人员、低保对象、返贫致贫人口等困难群体，起付线降低至5000元，且不设封顶线。

三、其他注意事项

• 病种限制 ：无病种限制，覆盖门诊普通疾病、门诊慢性病、特殊病及重大疾病。

• 缴费标准 ：城乡居民医保个人缴费不低于320元/年，政府补贴部分承担主要费用。

四、报销流程示例

1. 通过医保定点医疗机构就医，完成基本医保报销；

2. 出院结算时，个人自付合规费用超过起付线部分自动纳入大病保险报销范围；

3. 最终自付比例可达80%以上（视医疗费用金额）。

居民医保通过整合大病保险，形成多层次医疗保障体系，有效减轻重大疾病患者的经济负担。