渭南市住院医保报销条件如下:
一、基本条件
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参保要求
需办理参保手续且已足额缴纳医疗保险费。
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指定医疗机构
在合作医疗指定的医疗机构(包括公立医院、乡镇卫生院等)就医。
二、费用报销范围
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可报销项目
包括药品费、检查费、手术费、床位费、住院床位费、病室综合处置费等。
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特殊情形
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急症无法到定点医院时,可在就近公立医院就医;
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因公外出或探亲期间患病;
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家庭病床治疗、器官移植、人工器官购置(经批准)等。
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三、报销比例与起付线
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职工医保
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市内一级医院:起付线150元,报销90%;
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市外一级医院:起付线200元,报销88%;
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二级医院:市内起付线400元,报销88%;
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三级医院:市内起付线550元,报销86%。
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退休人员(70岁以上):起付线1300元,报销比例提高至80%。
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居民医保
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市内一级医院:起付线100元,报销85%;
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市外一级医院:起付线300元,报销80%;
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二级医院:市内起付线200元,报销75%;
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三级医院:市内起付线400元,报销70%。
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四、其他注意事项
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自费药品与报销
自费药品、异型包装药及未经批准的外购药不纳入报销范围。
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报销流程
需先行垫付医疗费用,保存完整单据,按单位或社保所规定提交报销申请。
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异地就医
省内异地就医(如转诊)可享受即时结算服务,报销比例可能更高。
以上信息综合了2021-2025年最新政策,具体以渭南市医疗保障部门最新通知为准。