以下是门诊看病医保报销的详细举例，综合不同医保类型和场景：

一、普通门诊报销

1. 起付线与比例

   • 居民医保：基层医疗机构（如社区服务中心）不设起付线，直接按60%比例报销，年度限额150元；

   • 职工医保：基层医疗机构同样不设起付线，报销比例60%。

2. 报销额度示例

   • 若在社区卫生服务中心花费200元，可报销200×60%=120元，个人自付80元。

二、特殊门诊（如慢特病）报销

1. 起付线与比例

   • 居民医保：一般病种起付线300-500元，报销比例70%；单一病种年度补偿上限2000-3600元；

   • 职工医保：起付线500元，报销比例70%。

2. 案例说明

   • 患冠心病患者在二级医院门慢费用2000元（含1500元甲类药费），可报销1000×70%=700元，个人自付1300元。

三、大额门诊报销

1. 起付线与比例

   • 职工医保：累计500元（单次200元）起付，报销比例60%，年度限额2万元；

   • 居民医保：部分城市（如广州）基层医疗机构起付线200元，报销比例60%，年度限额150元。

2. 报销限额示例

   • 若累计花费3000元，可报销（3000-200）×60%=1680元，个人自付1320元。

四、门诊药品报销

1. 报销范围

   • 符合医保药品目录的药品费用可报销，但需符合用药指征；

   • 中药发票附处方，每贴限额1元。

2. 示例

   • 药费总额500元，医保报销400元，个人自付100元。

五、其他注意事项

1. 结算方式

   • 通过医保定点医疗机构直接结算，或使用医保码/社保卡完成累计起付；

   • 部分城市支持手机端（如微信公众号）查询报销状态。

2. 地区差异

   • 报销比例、年度限额因地区经济水平不同存在差异，例如广州基层门诊60%报销，三级医院40%。

以上示例综合了不同医保类型（职工/居民）及医疗机构级别（基层/二级/三级）的报销规则，实际操作中需以参保地最新政策为准。