65%
根据2025年重庆市医保政策,四川参保人员在重庆住院报销比例及起付线标准如下:
一、报销比例标准
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职工医保
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在职职工 :
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一级医院:90%
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二级医院:87%
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三级医院:85%
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退休人员 :
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一级医院:95%
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二级医院:95%
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三级医院:95%
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居民医保
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一档参保 :
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一级医院:80%
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二级医院:70%
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三级医院:50%
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二档参保 :
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一级医院:85%
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二级医院:75%
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三级医院:55%
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二、起付线标准
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一级医院 :200元
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二级医院 :440元
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三级医院 :880元
三、其他注意事项
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报销限额 :
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职工医保年度支付限额为4.7万元,大额医疗费用互助基金支付限额50万元;
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居民医保一档年度最高8万元,二档最高12万元。
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特殊病种门诊报销 :
- 慢性病(如高血压、糖尿病等14种)及重大疾病门诊费用,实行与住院相同的报销比例和起付线。
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新农合异地报销 :
- 2025年新农合异地就医报销比例统一为65%,起付线标准与职工医保一致。
四、示例计算
若四川参保人员在重庆三级医院住院花费10万元:
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自付比例 :40%(三级医院报销比例)
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医保支付 :10万元 × 60% = 6万元
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退休人员额外补贴 :6万元 × 5% = 3000元(2025年新政策)
以上信息综合自重庆市医疗保障局最新政策文件。