2024年成都医保报销比例根据就医类型、医院级别及参保人群有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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在职职工 :三级定点医疗机构60%,二级及以下65%
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退休人员 :在三级65%、二级70%、一级75%
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城乡居民医保 :60%
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大学生 :校医院60%,首诊转院65%
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大额门诊
- 起付线200元,报销比例65%,年度限额2万元
二、住院报销比例
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起付线标准
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三级医院500元,二级400元,一级及社区医院300元,乡镇卫生院200元
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多次住院每次降低50元,最低100元
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报销比例
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三级医院85%,二级90%,一级92%,社区医院95%
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公务员医疗补助:三级医院不超过30元/床日,二级20元/床日等
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三、其他注意事项
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年度支付限额
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职工医保:在职职工2000元,退休人员2500元;城乡居民医保1.8万元
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城乡居民医保门诊封顶线2万元
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年龄附加政策
- 50岁以上职工、60岁以上退休人员、70岁以上老年人的报销比例分别增加2%、4%、6%
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特殊群体
- 门诊特殊疾病(如高血压、糖尿病)需单独认定,报销比例更高
四、示例计算
在职职工门诊报销 :2500元花费中,700元可报销50%(350元),符合年度限额2000元
退休人员住院报销 :10万元花费中,起付线后1300元按70%报销(910元),累计30万元封顶
以上政策综合了2024年最新调整,具体以医保部门官方文件为准。