2023年泰州医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及费用范围不同而有所差异,职工医保和居民医保的住院报销比例普遍在50%-90%之间,门诊和特殊病种待遇需结合具体政策。
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职工医保报销标准
- 住院费用:三级医院起付线约1000元,报销比例75%-85%;二级医院起付线600-800元,报销比例80%-90%。
- 门诊待遇:普通门诊年度限额内报销50%-70%,慢性病种可额外提高比例。
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城乡居民医保报销规则
- 住院报销:三级医院报销50%-65%,二级医院60%-75%,基层医疗机构最高可达90%。
- 大病保险:年度累计自付费用超一定标准后,分段报销比例60%-80%。
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特殊群体与补充政策
- 退休人员、低保对象等群体享受倾斜政策,报销比例提高5%-10%。
- 部分高值药品、诊疗项目需先自付一定比例后再按政策报销。
提示:实际报销需结合具体诊疗项目、药品目录及年度限额,建议通过“泰州医保”官网或线下窗口查询细则。