杭州少儿医保参保儿童在异地就医可以报销,但需提前备案并满足特定条件。关键亮点包括:通过“浙里办”APP备案后可实现异地直接结算,报销遵循“参保地待遇、就医地目录”原则;若未备案或无法直接结算,需先垫付费用后回杭报销,个人需自理10%-20%费用;急诊、转诊至北京/上海等特殊情况另有规定。
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- 备案是异地报销的前提:通过“浙里办”APP办理“异地长期居住人员备案”后,可在备案地定点医疗机构直接刷卡结算。省内就医免备案,跨省未备案则需自理20%费用。
- 报销比例与规则:直接结算按杭州医保待遇执行,目录以就医地为准;垫付后报销需提供发票、病历等材料,非急诊在非定点机构费用不予支付。急诊或转诊至北京/上海,自理10%后按比例报销。
- 材料与流程:垫付报销需携带医疗费用发票、病历、银行卡等至杭州医保窗口或通过“浙里办”线上申请,外伤或交通事故需额外提供证明。
总结提示:建议家长提前备案并确认就医地机构是否开通异地结算,急诊保留证明材料,回杭报销需在次年年底前办理。长期异地居住的非杭州户籍少儿无法办理备案,需按临时外出规则处理。