湛江医保可以在海口使用，但需要办理异地就医备案手续。目前全国医保联网结算系统已基本实现覆盖，湛江参保人员在海口就医时，可通过备案享受直接结算服务，报销比例按湛江当地政策执行，具体分三种情况：①急诊抢救无需备案；②长期异地居住需提前备案；③转诊需由湛江定点医院开具证明。
具体使用流程如下：
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备案渠道
通过"国家医保服务平台"APP、"粤省事"微信小程序线上办理，或持社保卡到湛江医保经办机构现场申请，备案时需选择海口市定点医疗机构（如海南省人民医院等）。 -
结算方式
持湛江社保卡或医保电子凭证在海口已接入国家异地就医结算系统的医院（如海口市人民医院）刷卡结算，住院和门诊特殊慢性病可直接报销，普通门诊需视两地政策。 -
报销差异
住院起付线、报销比例按湛江标准（如三级医院起付线800元），但药品和诊疗项目执行海南医保目录，可能出现部分药品报销差异。
注意事项：
未备案自行就医的需先垫付全款，再携病历、发票回湛江医保局申请手工报销，报销比例降低10%-20%。建议参保人提前通过12345热线咨询海口医院联网情况，避免因系统升级导致结算失败。随着"门诊费用跨省直接结算"试点推进，未来普通门诊报销将逐步放开。
