广东医保余额的计算方式主要依据参保人的身份(在职或退休)和缴费基数。具体如下:
1. 在职职工医保余额计算
- 计算公式:医保个人账户余额 = 本人参保缴费月基数的 2%。
- 划入规则:每月从参保人缴纳的医保费中直接划入。
2. 退休人员医保余额计算
- 计算公式:医保个人账户余额 = 2021年各地市基本养老金月平均金额的 2.8%。
- 划入规则:由职工医保统筹基金按定额划入,无需个人缴费。
3. 利息计算
- 计息周期:医保个人账户按季结息,计息年度为每年6月21日至次年6月20日。
- 利率规则:
- 当年筹集的资金按活期存款利率计息。
- 上年结转的资金按3个月期整存整取银行存款利率计息。
4. 医保余额用途
- 支付范围:
- 定点医疗机构就医的个人负担医疗费用。
- 定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的个人负担费用。
- 配偶、父母、子女参加居民医保等的个人缴费。
- 退休时未达到职工医保最低缴费年限的补缴费用。
- 符合规定的中医“治未病”费用。
- 禁止使用范围:公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等。
5. 余额查询
- 可通过“粤医保”小程序,实名登录后进入【个人账户】-【医保账户】查询余额。
通过以上规则,广东医保参保人可清晰了解个人账户余额的构成与使用范围,确保医保权益得到充分保障。