河南医保异地就医报销比例最新规定:
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省内异地就医:
- 住院费用:从2025年1月起,省内异地就医住院费用纳入就医地按病种付费管理。具体报销比例根据就医地的按病种付费政策执行,应结尽结。
- 门诊慢特病:省内异地临时就医,急诊抢救和已办转诊手续的参保人员报销比例降低5个百分点,非急诊或未转诊人员降低15个百分点。
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省外异地就医:
- 住院费用:省外异地就医的报销比例根据参保地政策和就医地目录执行。通常情况下,报销比例会低于省内异地就医。
- 门诊慢特病:省外异地临时就医,急诊抢救和已办转诊手续人员报销比例降低10个百分点,非急诊或未转诊人员降低20个百分点。
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新农合(城乡居民医保):
- 住院报销:
- 乡镇卫生院:报销比例为90%。
- 异地就医:经转诊至市外定点医院报销80%(如县级65%则异地报52%);未转诊或探亲务工按70%比例报销,起付线600元。
- 门诊报销:
- 普通门诊:村卫生室及村中心卫生室报销60%,镇卫生院报销40%。
- 慢性病门诊:报销70%,乙类药自付10%后计算。
- 门诊慢特病:不设起付线,年度限额内报销70%(乙类药自付10%)。
- 住院报销:
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大病保险:
- 起付线:5000元。
- 分段补偿:5001-10000元报销65%,10001-18000元报销70%,超过部分按50%累加,年封顶25万元。
- 特殊病种:如尿毒症、肿瘤放化疗等,年补偿限额1.1万元。
以上是河南医保异地就医报销比例的最新规定,具体报销比例和流程可能会根据地区和医疗机构级别有所不同,建议参保人员在就医前咨询当地医保部门或医疗机构,以获取最准确的信息。