河南省医保跨市报销政策如下:
一、跨省异地就医报销条件
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参保范围覆盖
河南省已与天津、河北等16个省(含自治区、直辖市)的146个统筹区实现医保个人账户跨省共济,实现异地就医直接结算。
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备案要求
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线上备案 :通过国家医保服务平台APP、河南省医保小程序等渠道办理。
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线下备案 :参保地医保中心窗口办理。
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二、报销流程
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住院报销
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在异地定点医院直接结算住院费用,按参保地医保政策比例报销。
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需提供:医疗费用发票、诊断证明、出院记录、身份证或户口簿等材料。
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门诊报销
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门诊费用需先自费垫付,回参保地报销。
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部分城市(如开封)已开通门诊直接结算服务,具体比例因地区而异。
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三、注意事项
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转诊证明
- 若需转院治疗,需在入院时办理转诊证明,出院后转诊证明无效。
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报销比例差异
- 不同城市、医院级别及医保类型(如职工医保、居民医保)的报销比例不同,建议提前咨询参保地医保部门。
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退休人员
- 职工退休后异地安置需在参保地办理相关手续。
四、特殊情况处理
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未备案处理 :未备案的医保卡在异地无法直接结算,需先垫付费用后回参保地报销。
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异地长期居住人员 :需办理异地长期居住备案,具体流程及待遇以参保地规定为准。
建议办理异地就医前通过官方渠道确认最新政策,避免遗漏材料或跑空。