根据2023年福州市职工医保政策，报销比例主要分为门诊、住院及特殊病种等类别，具体如下：

一、普通门诊报销比例

1. 起付线与报销标准

   • 起付线为1500元，个人账户支付后，剩余部分按比例报销：

     • 在职人员：60%-65%

     • 退休人员：70%-75%

   • 若在社区卫生服务中心就诊，门诊使用基本药物可免起付线。

2. 年度最高支付限额

   • 普通门诊年度最高支付限额为400元/人。

二、住院报销比例

1. 起付线与封顶线

   • 三级医疗机构：首次住院起付线800元，后续每次住院起付线递减100元（如第二次住院600元）；

   • 封顶线为14万元，超过部分按比例报销：

     • 6万元内：在职人员55%-90%，退休人员60%-92%。

2. 不同等级医疗机构的差异

   • 一级医疗机构：起付线500元，报销比例90%-95%；

   • 二级医疗机构：起付线400元，报销比例85%-90%。

三、特殊病种门诊报销比例

• 起付线800元，年度最高支付限额12万元：

  • 6万元内：70%

  • 超过6万元至14万元：40%。

四、其他注意事项

1. 门诊特殊病种认定 ：需经医保部门审核确认，具体病种范围需参考最新医保目录；

2. 报销流程 ：需在定点医疗机构就医并保留完整医疗费用凭证，年度报销额度清零后重新计算。

以上政策综合了2023年最新调整，具体执行以福州市医疗保障局官方文件为准。