福州市二医院医保报销比例
福州市二医院作为省属A档医院,在职工医保报销比例上有一定的标准。以下是具体的报销比例情况:
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普通门诊:
- 在职职工:年度内在定点医疗机构普通门诊符合基本医疗保险目录范围内的医疗费用,起付线为1500元,1500元以上-6000元(含)以下的部分,报销比例为60%-65%。
- 退休人员:报销比例为70%-75%。
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门诊特殊病种:
- 起付线为800元,年度内统筹基金最高支付限额为12万元。
- 在职人员报销比例为85%-90%。
- 退休人员报销比例为90%-94%。
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住院:
- 起付线:三级定点医疗机构首次住院起付线为800元。
- 在职人员报销比例:87%。
- 退休人员报销比例:92%。
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大病保险:
- 赔付范围:职工医保统筹基金最高支付限额(12万元)以上、50万元(含)以下,符合医保目录内住院和门诊特殊病种医疗费用。
- 理赔比例:90%。
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其他:
- 在定点公立社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院普通门诊使用国家基本药物的药品费用取消起付线,直接由统筹基金按规定比例支付。
- 家庭医生签约后,在签约的基层医疗卫生机构就诊时,享受在原有普通门诊或特殊病种门诊医保报销比例基础上提高5个百分点的优惠政策。
以上报销比例仅供参考,具体报销比例可能会根据政策调整而发生变化,建议在就医前咨询福州市二医院或当地医保部门以获取最新信息。