截至2024年底,我国基本医疗保险参保人数达13.26亿人,参保率巩固在95%,基金收支规模突破3.4万亿元,跨省就医结算人次与金额同比大幅增长,农村低收入群体参保率更稳定在99%以上,医保体系持续发挥“安全网”作用。
参保规模与结构优化
2024年基本医保参保人数较往年稳步增长,职工与居民医保实现“双结余”,门诊待遇享受总人次达66.89亿,同比增长37.44%,住院费用次均支付8443.63元,参保结构进一步向均衡化发展。
基金运行与监管强化
全年医保基金总收入34809.95亿元,支出29675.92亿元,累计追回违规资金275亿元,智能监管系统挽回损失31亿元,基金使用效率与安全性同步提升。
惠民服务与乡村振兴
跨省联网定点医药机构覆盖64.40万家,住院费用跨省直接结算1433.56万人次,基金支付1586.73亿元;25个省份为8622.8万困难群众提供参保资助,三重保障制度减轻医疗负担1961.61亿元。
目录扩容与支付改革
医保药品目录新增91种药品,总数达3159种,谈判药协议期内报销2.8亿人次;按病种付费覆盖全国,116个统筹地区上线2.0版分组方案,患者就医负担持续降低。
2024年医保数据印证了全民覆盖的深度与广度,未来需关注参保质量提升与区域均衡,进一步发挥医保在“三医联动”中的杠杆作用。